Formulaire de parrainage 
Oui, je désire parrainer un enfant au Cambodge.
Le montant mensuel de mon parrainage sera de Euros (30€ minimum, à verser mensuellement)
Une attestation fiscale est fournie pour tout don annuel de 40 Euros minimum
(sous réserve de renouvellement de l’agrégation).
Nom et prénom :
Rue :
Code postal : Localité :
Pays :
Téléphone :
E-mail :
Comment avez-vous connu l'Association Angkor-Belgique :
par le site
par un parrain / une marraine
par la presse
autre (merci de préciser) :
Remarques :